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SRM 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable rígida

SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable

SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil

SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable rígida

SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable

SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves

REHABILITACIÓN

GERIATRÍA

NEUROLOGÍA

SRE 000 Silla de ruedas eléctrica

REHABILITACIÓN

NEUROLOGÍA

SAB 000 Bandeja desmontable especial

REHABILITACIÓN

GERIATRÍA

NEUROLOGÍA

SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica

REHABILITACIÓN

NEUROLOGÍA

SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas

SRA 010 Reposacabezas

SRA 020 Sistema para autopropulsión con un solo brazo

SRA 030 Otros accesorios

SRC 000 Reposabrazos especial

SRC 010 Reposapiés especial

SRC 020 Asiento- respaldo postural con carcasa a medida

SRC 030 Asiento- respaldo postural modular

EPL 000 Soporte de cuello para linfedema

EPL 010 Máscara para linfedema

EPL 020 Camiseta para linfedema

EPL 030 Soporte de mama para afectación linfática

EPL 040 Guantelete y guante para linfedema

EPL 050 Manga para linfedema

EPL 060 Guante con dedos para pie para linfedema

EPL 070 Media para linfedema

EPL 080 Panty para linfedema

EPL 090 Pantalón para linfedema

EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior

EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior

EPQ 000 Soporte de cuello y o mentón para quemados y grandes queloides

EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides

EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides

EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides

EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides

EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides

EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides

EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides

EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides

EPQ 090 Pantalón para quemados y grandes queloides

EPQ 100 Tobillera para quemados y grandes queloides

EPC 000 Cierre para prendas de compresión

EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión

EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión

ECJ 000 Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales

REHABILITACIÓN

GERIATRÍA

MEDICINA INTERNA

NEUROLOGÍA

TRAUMATOLOGÍA

ECJ 010 Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme

ECJ 020 Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire, u otros materiales, independientes unidas por una base

EBI 000 Aparato de bipedestación

REHABILITACIÓN

EPI 000 Plano inclinado

REHABILITACIÓN

EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica

REHABILITACIÓN

GERIATRÍA

NEUROLOGÍA

NEUROCIRUGIA

MEDICINA INTERNA

TRAUMATOLOGÍA

EMT 000 Muleta con tres o más patas

REHABILITACIÓN

GERIATRÍA

NEUROLOGÍA

NEUROCIRUGIA

MEDICINA INTERNA

TRAUMATOLOGÍA

EAN 000 Andador sin ruedas

EAN 010 Andador con ruedas

EAN 020 Andador con control postural de tronco y pelvis

EAN 030 Andador anteroposterior

OTL 000 Ortesis lumbo-sacra semirrígida

OTL 010 Ortesis lumbo-sacra rígida

OTD 000 Ortesis toraco-lumbar semirrígida

OTD 010 Ortesis para pectus carinatum o excavatum

OTD 020 Ortesis toraco-lumbar rígida

OTD 080 Ortesis de hiperextensión

CIRUGÍA TORÁCICA * Solo en OTD 010A y OTD 010B

OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis

REHABILITACIÓN

OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida

OTD 050 Corsé tipo Boston

OTD 060 Ortesis de uso nocturno

OTD 070 Ortesis de Kallabis

OTD 090 Lecho postural

OTC 000 Ortesis cervical semirrígida

OTC 010 Ortesis cervical rígida

OTT 000 Ortesis cervical tipo Somi

OTT 010 Minerva larga

OTT 020 Chaleco para halo

OTS 000 Corsé de Milwaukee

OTS 900 Supraestructura

OTS 910 Cambio de cesta pélvica

OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar

OSD 010 Ortesis pasiva para dedo

OSD 020 Ortesis activa para dedo pulgar

OSD 030 Ortesis activa flexora/extensor a para dedo

OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada

OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas

OSN 000 Ortesis pasiva de muñeca

OSN 010 Ortesis activa de muñeca

OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s

OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano y dedo/s

OSC 000 Ortesis pasiva de codo

OSC 010 Ortesis activa de codo

OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo

REHABILITACIÓN

REUMATOLOGÍA

TRAUMATOLOGÍA

OSB 000 Ortesis pasiva de brazo

REHABILITACIÓN

TRAUMATOLOGÍA

OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación

OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones

OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil

OSO 000 Articulaciones de codo

REHABILITACIÓN

TRAUMATOLOGÍA

OIT 000 Ortesis posterior pasiva tibial

OIT 010 Ortesis de Denis Browne

OIT 020 Botín multiarticulado

OIT 030 Ortesis para inmovilización de la articulación tibio-tarsiana

OIT 040 Ortesis tibial de marcha en descarga

OIT 050 Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana

OIT 080 Bitutor corto

OIT 090 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla

OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing)

OIT 110 Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendón rotuliano

OIT 900 Botín

OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha (par)

OIT 920 Correa en "T" para antivalgo o antivaro

OIT 060 Ortesis dinámica antiequino

OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO

OIR 000 Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla

OIR 010 Ortesis para la articulación de la rodilla, con sistema de estabilización (varillas, flejes, etc.)

OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizador a con articulación graduable de flexo-extensión

OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexo-extensión de la rodilla

OIF 000 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida

OIF 010 Ortesis de abducción

OIF 020 Muslera conformada en termoplástico

OIF 030 Ortesis estabilizadora de rodilla

OIF 040 Ortesis correctora dinámica genu-valgo o varo

OIF 050 Ortesis de Grenier

OIF 060 Ortesis femoral QTB (Quadrilateral Thigh Bearing)

OIC 000 Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación

OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera

OIC 020 Ortesis modular desrotadora de cadera

OIC 030 Ortesis de Atlanta o del Hospital Scottish Rite en Atlanta

OIC 040 Ortesis modular de abducción de cadera

OIE 000 Bitutor femoral metálico

OIE 010 Monotutor femoral

OIE 020 Ortesis femoral

OIE 030 Ortesis tipo Swash

OIE 040 Ortesis femoral de abducción en acero de Tachdjian

OIE 050 Ortesis desrotadora femoral

OIE 900 Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral

OIO 000 Articulación de tobillo

REHABILITACIÓN

TRAUMATOLOGÍA

OIA 000 Articulación de rodilla libre

OIA 010 Articulación de rodilla con cierre de anillas

OIA 020 Articulación de rodilla con cierre suizo

OIA 030 Articulación de rodilla policéntrica

OIA 040 Articulación de rodilla progresiva

OID 000 Articulación de cadera libre

OID 010 Articulación de cadera con cierre de anillas

OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior

REHABILITACIÓN

TRAUMATOLOGÍA

OCO 000 Calzado de plastazote, licra, fibra elástica o similar (par)

OCO 010 Calzado a medida

OCR 000 Ortesis craneal para el tratamiento de las malformaciones craneales

REHABILITACIÓN

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

NEUROCIRUGÍA

PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano

PSM 010 Prótesis pasiva para amputación de un dedo (epítesis)

PSN 000 Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca

PSN 010 Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca

PSN 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca

PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca

PSA 000 Prótesis pasiva transradial

PSA 010 Prótesis mecánica transradial

PSA 020 Prótesis mioeléctrica transradial

PSA 900 Encaje para prótesis transradial

PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial

PSC 000 Prótesis pasiva de desarticulación de codo

PSC 010 Prótesis mecánica de desarticulación de codo

PSC 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo

PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo

PSC 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de codo

PSB 000 Prótesis pasiva transhumeral

PSB 010 Prótesis mecánica transhumeral

PSB 020 Prótesis mioeléctrica transhumeral

PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral

PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral

PSH 000 Prótesis pasiva de desarticulación de hombro

PSH 010 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro

PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro

PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro

PST 000 Prótesis pasiva interescapulotorácica

PST 010 Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica

PST 900 Encaje para prótesis interescapulotorácica

PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica

PSO 000 Mano pasiva

PSO 010 Mano mecánica

PSO 020 Mano eléctrica

PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano

PSZ 000 Pinza mecánica

PSZ 010 Pinza eléctrica

PSU 000 Articulación de muñeca para terminal pasivo

PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico

PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico

PSD 000 Articulación de codo pasiva

PSD 010 Articulación de codo mecánica

PSD 020 Articulación de codo eléctrica

PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética

REHABILITACIÓN

PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior

PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior

PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior

PIP 000 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie

PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc

PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart

PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff

PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme

PIB 900 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme

PIT 000 Prótesis transtibial con encaje PTB

PIT 010 Prótesis transtibial con encaje TSB

PIT 020 Prótesis transtibial con encaje KBM

PIT 900 Estructura para prótesis transtibial

PIT 910 Encaje tibial

PIT 920 Vaina liner para prótesis transtibial

PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial

PIT 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial

PIT 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transtibial

PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales

PIR 000 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal

PIR 010 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático

PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla

PIF 000 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular

PIF 010 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY

PIF 020 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM

PIF 030 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY

PIF 040 Prótesis transfemoral con encaje de contacto total

PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral

PIF 910 Encaje femoral

PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral

PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral

PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral

PIF 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transfemoral

PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales

PIC 000 Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico

PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera

PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera

PIC 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de cadera

PIV 000 Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico

PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía

PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía

PIV 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de hemipelvectomía

PIE 000 Pie no articulado

PIE 010 Pie articulado

PIE 020 Pie dinámico

PIO 000 Rotador

PIO 010 Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión

PIL 000 Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica para adulto

PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto

PIL 020 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica pediátrica

PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto

PIL 040 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica pediátrica

PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla

PIL 060 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica con control mediante microprocesador para adulto

PID 000 Articulación de cadera endoesquelética

REHABILITACIÓN

PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior (solo se prescribirá un encaje provisional hasta que se requiera el encaje definitivo)

PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón

PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión

PIG 910 Calcetas

PIG 920 Almohadillas

PIG 930 Sistema BOA

PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal

PPA 000 Ortoprótesis para agenesia longitudinal de miembro inferior con miembro residual

REHABILITACIÓN

PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda

PDM 010 Prótesis parcial externa de mama

PDC 000 Prótesis ocular

OFTALMOLOGÍA

PDC 010 Prótesis de restauración de órbita

CIRUGÍA MÁXILO FACIAL

PDC 020 Prótesis corneal

OFTALMOLOGÍA

PDC 030 Pabellón auricular

PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz

PDC 050 Prótesis facial

PDC 060 Prótesis facial-orbito-naso-palatina (SP: IMF según presupuesto)

PDP 000 Prótesis de maxilar superior (SP: IMF según presupuesto)

PDP 010 Prótesis de maxilar inferior (SP: IMF según presupuesto)

PAA 000 Audífono digital intra-auricular

PAA 010 Audífono digital retro-auricular

PAA 020 Sistemas bi-cross

PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas

PAM 000 Molde adaptador para audífono

PAM 010 Otros componentes para audífonos

PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea

PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear

PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear

PAI 030 Sistema básico completo para implante de tronco cerebral

PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral

PAI 050 Sistema básico completo para implante de oído medio

PRI 000 Sistema básico completo para estimulador diafragmático o electroestimulador del nervio frénico

PRI 010 Otros componentes externos para estimulador diafragmático o electroestimulador del nervio frénico

RSP 000 Reparaciones Sillas de ruedas de propulsión manual

REHABILITACIÓN

RSM 000 Reparaciones Sillas de ruedas motorizadas

REHABILITACIÓN

ROE 000 Reparaciones Ortoprótesis especiales

REHABILITACIÓN

ROO 000 Reparaciones Ortesis

REHABILITACIÓN

RPE 000 Reparaciones Prótesis externas

REHABILITACIÓN

SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

SRM 000B Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarioso de más de 130 kg

SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuario de más de 130 kg

SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarioso de más de 130 kg

SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarioo de más de 130 kg

SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de menos de 50A

SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 50 A

SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 60 A

SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 70 A

SRA 000I Cinturón de 4 puntos

ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales, para usuarioso de sillas de ruedas con alto riesgo de úlcera por presión

EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica con o sin abrazadera (unidad)

EMT 000A Muleta con tres o más patas

EAN 000A Andador fijo regulable en altura

EAN 000B Andador plegable de altura regulable

EAN 000C Andador deambulador plegable de altura regulable

EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos traseros, para niños y adultos

EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos traseros con asiento, para niños y adultos

EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias y traseras con freno, con o sin asiento (rollator), para niños y adultos

PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida

PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera

PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera

PDM 010A Prótesis parcial externa de mama

RSP 000 Reparaciones Sillas de ruedas de propulsión manual

RSM 000 Reparaciones Sillas de ruedas motorizadas

ROE 000 Reparaciones Ortoprótesis especiales

INCAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

RETRASO MADURATIVO

PARÁLISIS CEREBRAL

MENORES DE 6 AÑOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES O NIÑOS DE 6 O MÁS AÑOS QUE PERMANEZCAN LA MAYOR PARTE DEL DÍA EN LA SILLA

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

INCAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

PARÁLISIS CEREBRAL, ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES GRAVES O DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

PRECISA ALTURA DE RESPALDO POR ENCIMA DE 60 CM

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

CAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

LESIÓN MEDULAR CONGÉNITA O ADQUIRIDA

ANTECEDENTES DE ÚLCERA POR DECÚBITO

ESPASTICIDAD INFERIOR A 3 EN LA ESCALA DE AHSWORTH

BALANCE ARTICULAR DE CADERA, RODILLA Y PIE QUE LE PERMITA BIPEDESTACIÓN

INCAPACIDAD PARA BIPEDESTAR CON BITUTORES

VIDA ACTIVA

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON BIPEDESTADORES, BITUTORES O PLANO INCLINADO

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

CAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

INDEPENDENCIA EN LAS TRANSFERENCIAS

VIDA ACTIVA

CON CAPACIDAD PARA CONDUCIR UN VEHÍCULO O SER ACOMPAÑANTE Y CAPACIDAD PARA MANTENER LA SILLA EN EQUILIBRIO CON LAS RUEDAS DE ATRAS

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

NO COMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

CAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

INDEPENDENCIA EN LAS TRANSFERENCIAS

VIDA ACTIVA

CAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

INDEPENDENCIA O COLABORACIÓN EN LAS TRANSFERENCIAS

VIDA ACTIVA

CAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

INDEPENDENCIA EN LAS TRANSFERENCIAS

VIDA ACTIVA

CON CAPACIDAD PARA CONDUCIR UN VEHÍCULO O SER ACOMPAÑANTE Y CAPACIDAD PARA MANTENER LA SILLA EN EQUILIBRIO CON LAS RUEDAS DE ATRÁS

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

INCAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO GRAVE (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL, O LESIÓN MEDULAR) A EXCEPCIÓN DE DEMENCIAS GRAVES (CORRELACIÓN GDS 6-7)

FALTA DE CONTROL CEFÁLICO Y/O DE TRONCO

IMPOSIBILIDAD DE SEDESTACIÓN ESTABLE CON LAS SILLAS SRM 020B, SRM 020C Y SRM 050C

NECESITA LA BASCULACIÓN DEL CHASIS PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS

NECESITA ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) Prescribir además asiento postural/respaldo con carcasa a medida, o modular.

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

INCAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO GRAVE (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL, O LESIÓN MEDULAR) A EXCEPCIÓN DE DEMENCIAS GRAVES (CORRELACIÓN GDS 6-7)

FALTA DE CONTROL CEFÁLICO Y/O DE TRONCO

IMPOSIBILIDAD DE SEDESTACIÓN ESTABLE CON LAS SILLAS SRM 020B, SRM 020C Y SRM 050C

NECESITA LA BASCULACIÓN DEL CHASIS PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS

NECESITA ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

CON ACTIVIDAD EXTRADOMICILIARIA Y NO INSTITUCIONALIZADO

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) Prescribir además asiento postural/respaldo con carcasa a medida, o modular.

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

INCAPACIDAD AUTOPROPULSIÓN

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO GRAVE (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL, O LESIÓN MEDULAR) EXCEPIÓN DE DEMENCIAS GRAVES (CORRELACIÓN GDS 6-7)

FALTA DE CONTROL CEFÁLICO Y/O DE TRONCO

IMPOSIBILIDAD DE SEDESTACIÓN ESTABLE CON LAS SILLAS SRM 020B Y SRM 020C

NECESITA LA BASCULACIÓN DE LA SILLA PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON ASIENTO POSTURAL/RESPALDO CON CARCASA A MEDIDA, O MODULAR

INCOMPATIBLE EN AQUELLOS CASOS CON PREVIA CONCESIÓN DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (Adultos TEST DE PFEIFFER <= 3 errores y <= 4 si no sabe leer)

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 030C, SRM 040F, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 020C, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (Adultos TEST DE PFEIFFER <= 3 errores y <= 4 si no sabe leer)

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 030C, SRM 040F, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

NECESIDAD DE BASCULACIÓN (NO TIENE UN BUEN CONTROL POSTURAL, TIENE VIDA ACTIVA Y NECESITA LA BASCULACIÓN DE LA SILLA PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS)

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (Adultos TEST DE PFEIFFER <= 3 errores y <= 4 si no sabe leer)

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 030C, SRM 040F, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

NECESIDAD DE BASCULACIÓN (NO TIENE UN BUEN CONTROL POSTURAL, TIENE VIDA ACTIVA Y NECESITA LA BASCULACIÓN DE LA SILLA PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS)

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 020C, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

NECESIDAD DE BASCULACIÓN (NO TIENE UN BUEN CONTROL POSTURAL, TIENE VIDA ACTIVA Y NECESITA LA BASCULACIÓN DE LA SILLA PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS)

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (Adultos TEST DE PFEIFFER <= 3 errores y <= 4 si no sabe leer)

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 030C, SRM 040F, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

NECESIDAD DE BASCULACIÓN (NO TIENE UN BUEN CONTROL POSTURAL, TIENE VIDA ACTIVA Y NECESITA LA BASCULACIÓN DE LA SILLA PARA FACILITAR LAS NECESIDADES BÁSICAS DIARIAS)

INCAPACIDAD PERMANTE PARA LA MARCHA INDEPENDIENTE

INCAPACIDAD PERMANENTE FUNCIONAL PARA LA PROPULSIÓN DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES CON LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

BM de MMSS proximal y distal <= 3

Patología articular o periarticular severa especificando localización (hombro, codo, muñeca, mano)

Espasticidad >2 en la escala de Ashworth

Presencia de amputación de uno o los dos MMSS

Incapacidad funcional cardiorespiratoria severa

Movimientos involuntarios graves de MMSS

Otros

CAPACIDAD VISUAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS (En caso de duda solicitar informe de Oftalmología)

CAPACIDAD MENTAL SUFICIENTE PARA EL MANEJO DE LA SILLA DE RUEDAS

CAPACIDAD DE CONTROL PARA MANEJAR EL MANDO

INFORME SOCIAL

EL OBJETIVO DE LA PRESCRIPCIÓN DE LA SILLA DE RUEDAS ES MANTENER LA AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN LOS DESPLAZAMIENTOS EN EXTERIORES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

(**) El facultativo prescriptor deberá haber valorado al paciente de forma presencial al menos una vez en el último año.

NO COMPATIBLE CON LA PRESCRIPCIÓN DE SILLA DE RUEDAS MANUAL SRM 020C, SRM 050A, SRM 050B, SRM 050C

INCAPACIDAD PERMANENTE PARA LA MARCHA FUNCIONAL, USUARIO DE SILLA DE RUEDAS ELÉCTRICA Y CON CAPACIDAD PARA SU CONDUCCIÓN AUTÓNOMA, PERO QUE PRECISA MANDO ALTERNATIVO AL QUE SE MANIPULA CON LA EXTREMIDAD SUPERIOR Y AL SRA 030A (QUEDA EXCLUIDO CUALQUIER MANDO PARA SER UTILIZADO POR TERCERAS PERSONAS)

CONSERVA ADECUADA CAPACIDAD VISUAL, AUDITIVA Y COGNITIVA QUE LE PERMITA CONDUCCIÓN DE LA SILLA ELÉCTRICA CON SEGURIDAD

MANTIENE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN INDEPENDIENTE DE LA SILLA ELÉCTRICA CON COLOCACIÓN DEL MANDO EN OTRA LOCALIZACIÓN

EL MANDO EN OTRA LOCALIZACIÓN NO SUPONE UN RIESGO AÑADIDO A SU INTEGRIDAD O A LA DE OTRAS PERSONAS

SE HA REALIZADO ENTRENAMIENTO O PRUEBAS PREVIOS A LA PRESCRIPCIÓN, DONDE SE OBJETIVE Y DEMUESTRE QUE EL PACIENTE HA ADQUIRIDO LAS HABILIDADES EN EL MANEJO DEL DISPOSITIVO, CON UN CONTROL Y UNA COORDINACIÓN ADECUADAS, QUE ASEGURE UNA MOVILIDAD EFICIENTE Y SEGURA PARA EL PACIENTE Y SU ENTORNO (COMPROBACIÓN PRESENCIAL O TELEMÁTICA)

EXISTE UNA ADECUADA ACTITUD, MOTIVACIÓN Y COLABORACIÓN DEL PACIENTE EN EL USO Y MANTENIMIENTO DE ESTE TIPO DE MANDO

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR).

CIFOESCOLIOSIS MAYOR DE 20.º DE COBB.

MAL CONTROL DEL TRONCO.

LUXACIÓN DE CADERA Y/O PELVIS CON ANTEVERSIÓN O RETROVERSIÓN.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 010B, SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030A, SRM 030C, SRM 040B, SRM 040D, SRM 040F, SRM 040E, SRM 050C

NO COMPATIBLE CON: SRA 000B, SRA 000C

NO COMPATIBLE CON: ECJ 000A, ECJ 010A, ECJ 020A

NO COMPATIBLE CON: SRC 020B, SRC 020C, SRC 030B, SRC 030C

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR).

LUXACIÓN DE CADERA Y/O PELVIS CON ANTEVERSIÓN O RETROVERSIÓN.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030C, SRM 040B, SRM 040D, SRM 040F, SRM 040E, SRM 050C

NO COMPATIBLE CON: ECJ 000A, ECJ 010A, ECJ 020A

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 030B

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR).

CIFOESCOLIOSIS MAYOR DE 20.º DE COBB.

MAL CONTROL DEL TRONCO.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 010B; SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030A, SRM 030C, SRM 040B, SRM 040D, SRM 040F, SRM 040E, SRM 050C

NO COMPATIBLE CON: SRA 000B, SRA 000C

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 030C

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR) O ENFERMEDADES O SÍNDROMES CONGÉNITOS QUE GENEREN MALFORMACIONES OSTEOMUSCULARES Y ORTOPÉDICAS.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030C, SRM 040D, SRM 040F, SRM 040E, SRM 050C

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR) O ENFERMEDADES O SÍNDROMES CONGÉNITOS QUE GENEREN MALFORMACIONES OSTEOMUSCULARES Y ORTOPÉDICAS.

SUBLUXACIÓN DE CADERA O LUXACIÓN DE CADERA NO DOLOROSA.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030A, SRM 030C, SRM 040B, SRM 050C.

NO COMPATIBLE CON: ECJ 000A, ECJ 010A, ECJ 020A

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 020B

DISCAPACIDAD DE ORIGEN NEUROLÓGICO (ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA, DAÑO CEREBRAL O LESIÓN MEDULAR) O ENFERMEDADES O SÍNDROMES CONGÉNITOS QUE GENEREN MALFORMACIONES OSTEOMUSCULARES Y ORTOPÉDICAS.

CIFOESCOLISOSIS MENOR DE 20.º DE COBB

MAL CONTROL DEL TRONCO.

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRM 000A, SRM 000B, SRM 010B; SRM 020A, SRM 020B, SRM 020C, SRM 030A, SRM 030C, SRM 050C.

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 020C

EL PACIENTE HACE VIDA EN SILLA DE RUEDAS

PATOLOGÍA MEDULAR O DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

AFECTACIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN REGIÓN SACRA

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 020B Y SRC 030B

EL PACIENTE HACE VIDA EN SILLA DE RUEDAS

PATOLOGÍA MEDULAR O DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

AFECTACIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN REGIÓN SACRA

INMOVILIDAD QUE LIMITE LOS CAMBIOS DE POSICIÓN EN SEDESTACIÓN SOBRE LA REGIÓN SACRA

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON: SRC 020A, SRC 020B Y SRC 030B

PACIENTE CON CONTROL CEFÁLICO

PACIENTE CON CONTROL PARCIAL DE TRONCO EN BIPEDESTACIÓN

NECESIDAD DE SOPORTE PARA LA MARCHA

NECESIDAD DE CONTROL POSTURAL

CAPACIDAD DE MANEJO Y DESPLAZAMIENTO CON EL ANDADOR

IMPOSIBILIDAD DE UTILIZAR NINGÚN OTRO ANDADOR

PACIENTE CON CONTROL DE TRONCO EN BIPEDESTACIÓN

PACIENTE CON NECESIDAD DE SOPORTE PARA LA MARCHA

IMPOSIBILIDAD DE UTILIZAR NINGÚN OTRO ANDADOR

INESTABILIDAD POR PATOLOGÍA LIGAMENTO CRUZADO

CON TRATAMIENTO CONSERVADOR O HAYA FRACASADO OTRO TIPO DE TRATAMIENTO O TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA CIRUGÍA O TRATAMIENTO POSTQUIRÚRGICO

PERÍMETRO DEL MUSLO MEDIDO A 15 CM DEL CENTRO DE LA RODILLA MIDE ENTRE 31 Y 81 CM. Y/O IMPOSIBILIDAD PRESCRIPCIÓN OIR 030C (JUSTIFICAR)

INESTABILIDADES LIGAMENTOSAS DE ORIGEN DEGENERATIVO ARTRÓSICO

IMPOSIBILIDAD DE ADAPTAR O TOLERAR CÓDIGO OIE 000 debiendo especificar de forma detallada la causa en el informe

LESIONES MEDULARES BAJAS

POCA ESPASTICIDAD SIN RIGIDEZ NI DOLOR EN RAQUIS

SUFICIENTE POTENCIA EN MM.SS. COMO PARA USAR BASTONES DE APOYO CUBITAL

MOVILIDAD LATERAL A NIVEL DEL RAQUIS LUMBAR

PACIENTE CON MOTIVACIÓN Y VIDA ACTIVA

PIE ZAMBO ESTRUCTURADO O EQUINO GRAVE O SECUELAS DE TRASTORNOS NEUROPÁTICOS O VASCULARES Y/O ARTICULARES

DEFORMIDAD GRAVE DEL PIE (debiendo justificar la deformidad de forma detallada en el informe)

CON CAPACIDAD DE DEAMBULACIÓN

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

AMPUTADOS BILATERALES QUE NO PUEDAN REALIZAR UNA PINZA FUNCIONAL CON NINGUNO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

NO COMPATIBLE CON PSN 010A Y PSN 010B

NO COMPATIBLE CON PSN 010A Y PSN 010B

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

EN FUNCIÓN DE LA LONGITUD DEL MUÑÓN

NO COMPATIBLE CON PSA 010A Y PSA 010B

EN FUNCIÓN DE LA LONGITUD DEL MUÑÓN

NO COMPATIBLE CON PSA 010A Y PSA 010B

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

NO COMPATIBLE CON PSC 010A

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA INCLUYE EL ENCAJE

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

PACIENTES QUE PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS

NO COMPATIBLE CON PSC 010A

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON PSR 000C

PERSONAS POCO ACTIVAS

NECESARIA PARA MANTENER EL ESQUEMA CORPORAL Y FACILITAR LAS ACTIVIDADES BIMANUALES

(*) La prescripción adecuada debe ser afirmativa para todas las premisas expuestas.

NO COMPATIBLE CON PSR 000C

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN (LONGITUD, FRAGILIDAD DE PIEL Y MUÑONES IRREGULARES)

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PSR 000C

NO COMPATIBLE CON PSR 000C

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS COMPLETA QUE YA LO LLEVE INCLUIDO

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PINZA

FUNCIÓN MUSCULAR LIMITADA PARA LA REALIZACIÓN DE TAREAS MANUALES BÁSICAS

NO COMPATIBLE CON PINZA

FUNCIÓN MUSCULAR ADECUADA

NO COMPATIBLE CON PINZA

AMPUTACIÓN BILATERAL ADQUIRIDA O CONGÉNITA, FUNCIÓN MUSCULAR ADECUADA Y NECESIDAD DE MOTRICIDAD FINA

NO COMPATIBLE CON PINZA

NIÑOS DE DOS O MÁS AÑOS DE EDAD Y VIDA ESCOLAR ACTIVA

NO COMPATIBLE CON PINZA

AMPUTACIÓN BILATERAL DE MIEMBRO SUPERIOR CON CAPACIDAD FUNCIONAL, CONDICIONES DE SALUD Y SITUACIÓN SOCIAL Y LABORAL QUE LE PERMITA UN USO EFECTIVO Y ADECUADO DE LA PRÓTESIS, QUE NO PUEDE SER OBTENIDO CON OTRA MANO MIOELÉCTRICA

PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS CON ALTO NIVEL DE PRECISIÓN

SIN DETERIORO COGNITIVO

SIN PATOLOGÍA CONCOMITANTE QUE DIFICULTE LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

CONDICIÓN ADECUADA DEL MIEMBRO RESIDUAL PARA PERMITIR LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

EL PRODUCTO APORTA AL PACIENTE UNA MEJORA A SU AUTONOMÍA PERSONAL RESPECTO A OTROS TIPOS DE PRODUCTOS

EXISTE UN ENTORNO ADECUADO PARA EL BUEN USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

REALIZACIÓN DE ENTRENAMIENTO PREVIO A LA PRESCRIPCIÓN DE LA MANO, QUE OBJETIVE Y DEMUESTRE LA OBTENCIÓN DE BUENAS SEÑALES MIOELÉCTRICAS RESIDUALES CON FUERZA FUNCIONAL, BUEN CONTROL Y COORDINACIÓN DE LAS DIFERENTES SEÑALES Y CAPACIDAD Y AGILIDAD PARA CAMBIAR LAS DIFERENTES SEÑALES (COMPROBACIÓN PRESENCIAL O TELEMÁTICA)

ADECUADA ACTITUD, MOTIVACIÓN Y COLABORACIÓN DEL PACIENTE EN EL USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

DE PRESCRIPCIÓN CONJUNTA CON PSU 020D

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS DE MANO

NO COMPATIBLE CON PINZA

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS DE MANO

FUNCIÓN MUSCULAR LIMITADA PARA LA REALIZACIÓN DE TAREAS MANUALES BÁSICAS

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS DE MANO

FUNCIÓN MUSCULAR ADECUADA

NO COMPATIBLE CON PRÓTESIS DE MANO

IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR PRONOSUPINACIÓN

NIÑOS DE DOS O MÁS AÑOS DE EDAD Y VIDA ESCOLAR ACTIVA

IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR PRONOSUPINACIÓN

AMPUTACIÓN BILATERAL DE MIEMBRO SUPERIOR CON CAPACIDAD FUNCIONAL, CONDICIONES DE SALUD Y SITUACIÓN SOCIAL Y LABORAL QUE LE PERMITA UN USO EFECTIVO Y ADECUADO DE LA PRÓTESIS, QUE NO PUEDE SER OBTENIDO CON OTRA MANO MIOELÉCTRICA

PRECISAN REALIZAR ACTIVIDADES DE PRENSIÓN DE OBJETOS CON ALTO NIVEL DE PRECISIÓN

SIN DETERIORO COGNITIVO

SIN PATOLOGÍA CONCOMITANTE QUE DIFICULTE LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

CONDICIÓN ADECUADA DEL MIEMBRO RESIDUAL PARA PERMITIR LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

EL PRODUCTO APORTA AL PACIENTE UNA MEJORA A SU AUTONOMÍA PERSONAL RESPECTO A OTROS TIPOS DE PRODUCTOS

EXISTE UN ENTORNO ADECUADO PARA EL BUEN USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

REALIZACIÓN DE ENTRENAMIENTO PREVIO A LA PRESCRIPCIÓN DE LA MANO, QUE OBJETIVE Y DEMUESTRE LA OBTENCIÓN DE BUENAS SEÑALES MIOELÉCTRICAS RESIDUALES CON FUERZA FUNCIONAL, BUEN CONTROL Y COORDINACIÓN DE LAS DIFERENTES SEÑALES Y CAPACIDAD Y AGILIDAD PARA CAMBIAR LAS DIFERENTES SEÑALES (COMPROBACIÓN PRESENCIAL O TELEMÁTICA)

ADECUADA ACTITUD, MOTIVACIÓN Y COLABORACIÓN DEL PACIENTE EN EL USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

DE PRESCRIPCIÓN CONJUNTA CON PSU 020E

SOLO PARA AMPUTADOS UNILATERALES

AMPUTACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR DOMINANTE O AMPUTACIÓN BILATERAL

AMPUTACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR DOMINANTE O AMPUTACIÓN BILATERAL

PACIENTES QUE HAYAN SUPERADO EL PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO ESPECÍFICO PARA ESTA ARTICULACIÓN DE CODO

CON CAPACIDAD FUNCIONAL, CONDICIONES DE SALUD Y SITUACIÓN SOCIAL Y LABORAL QUE LE PERMITA UN USO EFECTIVO Y ADECUADO DE LA PRÓTESIS, QUE NO PUEDE SER OBTENIDO CON OTRA ARTICULACIÓN DE CODO ELÉCTRICA

SIN DETERIORO COGNITIVO

SIN PATOLOGÍA CONCOMITANTE QUE DIFICULTE LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

CONDICIÓN ADECUADA DEL MIEMBRO RESIDUAL PARA PERMITIR LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

EL PRODUCTO APORTA AL PACIENTE UNA MEJORA A SU AUTONOMÍA PERSONAL RESPECTO A OTROS TIPOS DE PRODUCTOS

EXISTE UN ENTORNO ADECUADO PARA EL BUEN USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

REALIZACIÓN DE ENTRENAMIENTO PREVIO A LA PRESCRIPCIÓN DE LA MANO, QUE OBJETIVE Y DEMUESTRE LA OBTENCIÓN DE BUENAS SEÑALES MIOELÉCTRICAS RESIDUALES CON FUERZA FUNCIONAL, BUEN CONTROL Y COORDINACIÓN DE LAS DIFERENTES SEÑALES Y CAPACIDAD Y AGILIDAD PARA CAMBIAR LAS DIFERENTES SEÑALES (COMPROBACIÓN PRESENCIAL O TELEMÁTICA)

ADECUADA ACTITUD, MOTIVACIÓN Y COLABORACIÓN DEL PACIENTE EN EL USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

DISPONER DE UNA MANO ACORDE (MIOELÉCTRICA O MULTIARTICULADA)

DESARTICULACIÓN DE HOMBRO E INTERESCAPULOTORÁCICA Y CONSEGUIR MIEMBRO SUPERIOR FUNCIONAL COMPLETO

PRESCRIBIR ADEMAS MICROLLAVE PSG 920F O PSG 920H

NO COMPATIBLE CON PSH 000A, PSH 000B, PST 000A Y PST 000B

PACIENTES CON SEÑAL MUSCULAR BAJA

PACIENTES CON DEBILIDAD MUSCULAR

PACIENTES CON AMPUTACIÓN TRANSRADIAL PROXIMAL

PACIENTES CON PRÓTESIS CON CAPACIDAD PARA PRONOSUPINACIÓN

SE PRESCRIBE AUTOMÁTICAMENTE AL PRESCRIBIR PSG 020F O PSG 020H

MUÑONES IRREGULARES O ANFRACTUOSOS EN LOS QUE NO SE PUEDA ADAPTAR LA PIB 000C

MUÑONES IRREGULARES O ANFRACTUOSOS EN LOS QUE NO SE PUEDA ADAPTAR LA PIB 900B

MUÑONES IRREGULARES O ANFRACTUOSOS, O CON VOLÚMENES QUE NO PERMITEN ADAPTAR LOS ESTÁNDARES PREFABRICADOS PIT 920A, PIT 920B O PIT 920C

NO COMPATIBLE CON PIT 920A, PIT 920B, PIT 920C Y PIT 920D, EN LA PRIMERA PRESCRIPCIÓN

NO COMPATIBLE CON PIT 920A, PIT 920B, PIT 920C Y PIT 920D

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD LABORAL, CON INFORME JUSTIFICATIVO

MUÑONES IRREGULARES O ANFRACTUOSOS, O CON VOLÚMENES QUE NO PERMITEN ADAPTAR LOS ESTÁNDARES PREFABRICADOS PIR 920A, PIR 920B O PIR 920C

PACIENTES CON ACTIVIDAD LABORAL, CON INFORME JUSTIFICATIVO

MUÑONES IRREGULARES O ANFRACTUOSOS, O CON VOLÚMENES QUE NO PERMITEN ADAPTAR LOS ESTÁNDARES PREFABRICADOS PIF 920A, O PIF 920B

NO COMPATIBLE CON PIF 920A, PIF 920B, Y PIF 920C

NO COMPATIBLE CON PIF 920A, PIF 920B, Y PIF 920C

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD LABORAL, CON INFORME JUSTIFICATIVO

PACIENTES CON ACTIVIDAD BAJA O MODERADA (K1 Y K2) CON SUFICIENTE ESTABILIDAD EN LA DEAMBULACIÓN COMO PARA USAR DIFERENTES ALTURAS DE TACÓN

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)), Y EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE AMPUTACIÓN (DESARTICULACIÓN DE TOBILLO, DE RODILLA, SYME, TRANSTIBIAL Y TRANSFEMORAL)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA (K2), ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA (K2), ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA (K2), ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA (K2), ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA (K2), ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

AMPUTACIÓN UNI O BILATERAL DE MIEMBRO INFERIOR CON BUEN ESTADO FÍSICO Y AUTONOMÍA DE MARCHA POR EXTERIORES, TERRENO IRREGULAR, ESCALERAS, RAMPAS Y NORMAL CAPACIDAD COGNITIVA, CONDICIONES DE SALUD, SITUACIÓN SOCIAL (VIDA ACTIVA) Y LABORAL QUE LES SIGNIFIQUE UNA MEJORA EN LA MARCHA, EQUILIBRIO EN BIPEDESTACIÓN Y AUTONOMÍA EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA QUE NO LES PUEDE PROPORCIONAR OTRA ARTICULACIÓN DE RODILLA

SIN DETERIORO COGNITIVO

SIN PATOLOGÍA CONCOMITANTE QUE DIFICULTE LA FUNCIÓN DE LA PRÓTESIS

BUENA ESTABILIDAD UNIPODAL EN AMPUTADOS UNILATERALES

NIVEL FUNCIONAL K3 O K4

SE HA REALIZADO UN ENTRENAMIENTO O PRUEBA PREVIOS A LA PRESCRIPCIÓN DE LA RODILLA QUE OBJETIVE Y DEMUESTRE QUE SE HA OBTENIDO UNA ADAPTACIÓN ADECUADA A ESTE TIPO DE ARTICULACIÓN (COMPROBACIÓN PRESENCIAL O TELEMÁTICA)

PRESENTA MARCHA HABITUAL POR CUALQUIER TIPO DE TERRENO (IRREGULAR)

NO PRECISA AYUDAS TÉCNICAS PARA LA MARCHA (MÁXIMO 1 BASTÓN)

ADECUADA ACTITUD, MOTIVACIÓN Y COLABORACIÓN DEL PACIENTE EN EL USO Y MANTENIMIENTO DE LA PRÓTESIS

PACIENTES CON ACTIVIDAD FÍSICA ALTA O MUY ALTA (K3 Y K4)

IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR VENDAJE DE CONFORMACIÓN DEL MUÑÓN EN MEDIO HOSPITALARIO O EXTRAHOSPITALARIO

IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR VENDAJE DE CONFORMACIÓN DEL MUÑÓN EN MEDIO HOSPITALARIO O EXTRAHOSPITALARIO

IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR VENDAJE DE CONFORMACIÓN DEL MUÑÓN EN MEDIO HOSPITALARIO O EXTRAHOSPITALARIO

PRÓTESIS DE MAXILAR SUPERIOR IMPLANTOSOPORTADA, A MEDIDA, PARA PACIENTES CON PROCESOS ONCOLÓGICOS QUE AFECTAN A LA CAVIDAD ORAL QUE IMPLIQUEN LA PÉRDIDA DE DIENTES SANOS RELACIONADA DIRECTAMENTE CON SU PATOLOGÍA O SU TRATAMIENTO, Y PACIENTES CON MALFORMACIONES CONGÉNITAS QUE CURSAN CON ANODONCIA1 (MALFORMACIONES LINFÁTICAS, DISPLASIA ECTODÉRMICA, SÍNDROMES CRANEOFACIALES, DISPLASIA CLEIDO-CRANEAL. CASOS ESPECIALES DE FISURADOS DE LABIO ALVEOLO-PALATINO (FLAP))

1ANODONCIA TOTAL Y/O AGENESIA DENTAL TOTAL

EXCLUIDAS ANODONCIAS PARCIALES Y/O AGENESIAS DENTALES PUNTUALES (HIPODONCIA) Y/O MULTIPLES (OLIGODONCIA)

PRÓTESIS DE MAXILAR INFERIOR IMPLANTOSOPORTADA, A MEDIDA, PARA PACIENTES CON PROCESOS ONCOLÓGICOS QUE AFECTAN A LA CAVIDAD ORAL QUE IMPLIQUEN LA PÉRDIDA DE DIENTES SANOS RELACIONADA DIRECTAMENTE CON SU PATOLOGÍA O SU TRATAMIENTO, Y PACIENTES CON MALFORMACIONES CONGÉNITAS QUE CURSAN CON ANODONCIA1 (MALFORMACIONES LINFÁTICAS, DISPLASIA ECTODÉRMICA, SÍNDROMES CRANEOFACIALES, DISPLASIA CLEIDO-CRANEAL. CASOS ESPECIALES DE FISURADOS DE LABIO ALVEOLO-PALATINO (FLAP))

1ANODONCIA TOTAL Y/O AGENESIA DENTAL TOTAL

EXCLUIDAS ANODONCIAS PARCIALES Y/O AGENESIAS DENTALES PUNTUALES (HIPODONCIA) Y/O MULTIPLES (OLIGODONCIA)

CÓDIGO

DESCRIPCIÓN

ELABORACIÓN

VIDA
MEDIA (meses)

IMF
(importe máximo financiado) (euros)

SRM 020B

Silla de ruedas manual no autopropulsable, desmontable, de plegado en libro, basculante, infantil ajustable al crecimiento del niño

ADAP2

24

1.618,94

SRM 020C

Silla de ruedas manual no autopropulsable, plegable o rígida, basculante, infantil, para alteraciones neurológicas graves

ADAP2

24

2.146,79

SRM 030C

Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), de verticalización, con sistema de sujeción en rodilla, para usuarios activos con lesión medular congénita o adquirida y antecedentes de úlcera por decúbito recidivante a pesar de tratamiento quirúrgico (especial prescripción)

ADAP1

36

3.157,55

SRM 030D

Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y/o protectores de ropa, reposapiés fijos o abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares (especial prescripción)

ADAP1

36

2.008,85

SRM 040F

Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles, reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares (especial prescripción).

ADAP1

36

2.000,85

SRM 050A

Chasis posicionador basculante, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción)

ADAP3

36

1.604,08

SRM 050B

Chasis posicionador basculante, de material ligero, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción)

ADAP3

36

1.936,00

SRM 050C

Silla basculante, con asiento y respaldo reclinable, reposacabezas, reposabrazos extraíbles, reposapiés elevables, y control postural de tronco, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción)

ADAP2

36

2.574,79

SRE 000A

Silla de ruedas eléctrica estándar

ADAP2

48

3.520,00

SRE 000B

Silla de ruedas eléctrica, infantil

ADAP2

48

4.015,00

SRE 000C

Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de más de 130 kg

ADAP2

60

4.725,72

SRE 000D

Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual

ADAP2

60

4.125,00

SRE 000E

Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual, infantil

ADAP2

60

4.620,00

SRE 000F

Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica

ADAP2

60

4.455,00

SRE 000G

Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica, infantil

ADAP2

60

4.950,00

SRA 010C

Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo de una articulación ajustable en altura y profundidad

COMP3

24

495,00

SRA 010D

Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo acodado de dos articulaciones, ajustable en altura y profundidad

COMP3

24

610,67

SRA 030A

Mando especial de mentón para silla de ruedas eléctrica

COMP3

48

1.552,57

SRA 030B

Otro mando especial para silla de ruedas eléctrica, de acuerdo con los protocolos de los responsables de prestación ortoprotésica (especial prescripción y de acuerdo a un protocolo)

COMP3

48

SP

SRC 010D

Reposapiés con elevación eléctrica para silla de ruedas eléctricas (par)

COMP1

36

843,76

SRC 020A

Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

2.500,00

SRC 020B

Asiento postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

1.291,64

SRC 020C

Respaldo postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

1.320,00

SRC 030B

Asiento postural modular

COMP3

24

754,00

SRC 030C

Respaldo postural modular

COMP3

24

847,00

ECJ 020A

Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire u otros materiales, independientes unidas por una base, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido

ADAP1

36

677,77

EBI 000A

Bipedestador de niño

ADAP1

24

1.705,80

EBI 000B

Bipedestador de adulto

ADAP1

36

2.282,91

EPI 000A

Plano inclinado prono/supino para niños

ADAP1

36

1.769,27

EAN 020A

Andador con control postural de tronco y pelvis, graduable en altura y con freno, para niños y adultos

ADAP2

36

1.414,01

EAN 030A

Andador anteroposterior graduable en altura, con asiento abatible y freno, para niños y adultos

ADAP2

36

837,36

OTD 030A

Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis, a medida

MED

12

988,80

OTD 030B

Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis articulado, a medida

MED

12

988,80

OTD 040A

Corsé de Stagnara o Lyones, a medida

MED

12

977,66

OTD 040B

Corsé de Cheneau, con almohadillas de presión, a medida

MED

12

1.048,49

OTD 040C

Corsé de Michel, a medida

MED

12

910,80

OTD 050A

Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, con módulo prefabricado

ADAP3

12

880,00

OTD 050B

Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, talla especial

ADAP3

12

894,83

OTD 050C

Corsé tipo Boston blando

ADAP2

12

816,42

OTD 050D

Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, a medida

MED

12

909,65

OTD 060A

Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a medida

MED

12

1.024,89

OTD 060B

Corsé de termoplástico con sistema de presión en 3 puntos y zonas de expansión de uso nocturno (tipo Providence o similar), a medida

MED

12

1.049,07

OTS 000A

Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero y placas correctoras, a medida

MED

12

1.190,97

OTS 000B

Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en termoplástico y placas correctoras, a medida

MED

12

822,82

OTS 910A

Cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee, a medida

MED

12

850,95

OIT 070H

Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de prono-supinación, con bloqueo de la flexión plantar y articulación Tamarack, que asiste a la dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

677,40

OIE 000A

Bitutor femoral metálico con aros, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

891,12

OIE 000B

Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

991,99

OIE 000C

Bitutor femoral metálico, con encaje cuadrangular, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.107,88

OIE 000D

Bitutor femoral metálico con cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.009,04

OIE 000E

Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático y cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.109,91

OIE 000F

Bitutor femoral metálico con encaje cuadrangular y cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.225,80

OIE 010A

Monotutor femoral laminado en resina con articulación de rodilla y articulación de tobillo o ballesta, a medida

MED

24

3.410,00

OIE 020A

Ortesis termoconformada al vacío desde pie a tercio proximal de muslo, a medida (TPV) (Prescribir además una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección)

MED

24

790,96

OIE 030A

Ortesis de abducción variable desrotadora femoral (tipo Swash), infantil

ADAP3

24

956,97

OIE 040A

Ortesis femoral de abducción de Tachdjian (unilateral) en acero, a medida, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie y alza contralateral

MED

24

1.200,03

OIE 900A

Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral (Prescribir además una ortesis de marcha bilateral a elección)

ADAP3

36

2.750,00

OCO 010A

Calzado ortopédico, a medida, previo molde, para grandes deformidades (par)

MED

12

728,56

OCR 000A

Casco craneal para el tratamiento de las malformaciones craneales durante los primeros meses de vida

MED

0

1.200,00

PSM 000A

Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de PVC incluido

MED

36

917,58

PSM 000B

Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de silicona incluido

MED

36

1.026,23

PSM 000C

Prótesis para amputación parcial de mano con funcionalidad del pulgar conservada, a medida (Prescribir además un guante)

MED

36

843,19

PSM 010A

Prótesis pasiva de silicona para amputación de dedo índice o medio con pulgar conservado, a medida (especial prescripción)

MED

36

2.416,40

PSN 000A

Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo, sistema de suspensión, mano pasiva y guante (Prescribir, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.166,38

PSN 000B

Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo, mano pasiva y guante (Prescribir además un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.013,49

PSN 010A

Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

1.344,38

PSN 010B

Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección y, si lo precisa, un guante)

MED

36

1.503,75

PSN 020A

Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.811,45

PSN 020B

Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante)

MED

36

2.882,37

PSN 900A

Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.314,38

PSN 900B

Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.473,75

PSN 900C

Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

2.711,45

PSN 900D

Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

2.782,37

PSN 900F

Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

872,73

PSN 900H

Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

878,17

PSN 900J

Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

987,80

PSN 900L

Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

990,00

PSA 000A

Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.636,15

PSA 000B

Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección)

MED

36

2.794,09

PSA 000C

Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.206,38

PSA 000D

Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección)

MED

36

2.364,33

PSA 010A

Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.157,38

PSA 010B

Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un guante)

MED

36

2.315,32

PSA 020A

Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería un encaje interior y/o vaina, y un guante)

MED

36

3.989,37

PSA 020B

Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante)

MED

36

4.142,21

PSA 900A

Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.427,57

PSA 900B

Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.585,51

PSA 900C

Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.169,56

PSA 900D

Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.322,39

PSA 900F

Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

984,50

PSA 900H

Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

990,00

PSA 900J

Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

984,50

PSA 900L

Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

990,00

PSA 910C

Estructura exoesquelética para prótesis transradial, a medida

MED

12

689,82

PSC 000A

Prótesis pasiva de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.408,47

PSC 010A

Prótesis mecánica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.882,88

PSC 020A

Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo mecánica de barras externas, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

4.546,49

PSC 900A

Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.968,78

PSC 900B

Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.522,39

PSC 900D

Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

1.129,84

PSC 900F

Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

1.155,00

PSC 910A

Estructura exoesquelética para desarticulación de codo, a medida

MED

24

864,10

PSB 000A

Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma y media (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de codo pasiva, una articulación de muñeca pasiva, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.296,13

PSB 000B

Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.607,14

PSB 010A

Prótesis mecánica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.081,55

PSB 020A

Prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

4.858,89

PSB 900A

Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.975,05

PSB 900B

Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.622,39

PSB 900D

Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida

MED

24

1.117,33

PSB 900F

Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida

MED

24

1.155,00

PSB 910C

Estructura exoesquelética para prótesis transhumeral, a medida

MED

12

1.046,50

PSH 000A

Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.688,33

PSH 000B

Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.446,16

PSH 010A

Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (Prescribir además electrodos y/o microllave, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.796,88

PSH 900A

Encaje exterior rígido para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.153,69

PSH 900B

Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.880,00

PSH 900D

Encaje interior en silicona para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

1.197,58

PSH 900F

Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

1.210,00

PSH 910D

Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro, a medida

MED

12

1.310,04

PST 000A

Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, una vaina)

MED

36

5.853,04

PST 000B

Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, una vaina)

MED

36

5.596,15

PST 010A

Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (Prescribir además electrodos y/o microllave o transductor lineal, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección, un guante y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y una vaina)

MED

36

6.960,54

PST 900A

Doble encaje para prótesis interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.069,54

PST 900B

Doble encaje con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

4.809,53

PST 910D

Estructura exoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida

MED

12

1.449,30

PST 910E

Estructura endoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida

MED

12

1.148,60

PSO 010A

Mano de tracción cinemática, de adulto

COMP3

24

604,38

PSO 010B

Mano de tracción cinemática, infantil

COMP3

24

732,90

PSO 020A

Mano eléctrica de función constante

COMP3

24

6.699,12

PSO 020B

Mano eléctrica de función variable

COMP3

24

10.158,90

PSO 020C

Mano eléctrica con sistema de control sensórico de la presión, de adulto, incluido el procesador programable

COMP3

24

12.264,35

PSO 020D

Mano eléctrica, infantil

COMP3

24

8.723,48

PSO 020E

Mano eléctrica multiarticulada para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo)

COMP3

60

30.800,00

PSZ 000A

Pinza mecánica estándar, de adulto

COMP2

24

529,21

PSZ 000B

Pinza mecánica estándar, infantil

COMP2

24

647,45

PSZ 000C

Pinza mecánica con estructura reforzada

COMP2

24

1.877,11

PSZ 010A

Pinza eléctrica de función constante

COMP3

24

8.387,70

PSZ 010B

Pinza eléctrica de función variable

COMP3

24

10.791,45

PSU 010B

Articulación de muñeca con enganche en bayoneta multiposicional

COMP1

24

796,74

PSU 010C

Articulación de muñeca con enganche en bayoneta para terminal mecánico con flexo-extensión

COMP1

24

1.308,82

PSU 020A

Articulación de muñeca para terminal eléctrico de acoplamiento rápido

COMP3

24

584,71

PSU 020B

Articulación de muñeca para terminal eléctrico con función pronosupinadora

COMP3

24

1.029,60

PSU 020C

Articulación de muñeca para terminal eléctrico, infantil con pronosupinación pasiva

COMP3

24

1.605,08

PSU 020D

Articulación de muñeca para mano eléctrica multiarticulada (especial prescripción y de acuerdo a un protocolo)

COMP3

24

4.290,00

PSD 010A

Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión

COMP2

24

1.893,26

PSD 010B

Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión y flexión asistida

COMP2

24

4.388,25

PSD 010C

Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas

COMP2

24

5.092,13

PSD 010D

Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión electrónico, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas

COMP2

24

8.374,24

PSD 010E

Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexo-extensión para desarticulación de codo o muñón humeral largo

COMP2

24

1.864,83

PSD 010F

Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexo-extensión y flexión asistida para desarticulación de codo o muñón humeral largo

COMP2

24

2.649,99

PSD 010H

Articulación de codo mecánica con bloqueo dentado

COMP2

24

766,00

PSD 010I

Articulación de codo de fricción

COMP2

24

995,79

PSD 020A

Articulación de codo eléctrica con bloqueo para múltiples posiciones y flexión asistida.

COMP3

24

10.194,92

PSD 020B

Articulación de codo con control de flexo-extensión programable y proporcional, para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante (especial prescripción y de acuerdo a un protocolo)

COMP3

60

43.352,78

PSR 000C

Articulación de hombro pasiva de flexo-extensión y bloqueo

COMP2

24

2.500,28

PSG 900A

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior

COMP1

6

902,79

PSG 900B

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.431,65

PSG 900D

Vaina interna (liner) de silicona con sistema de suspensión distal (para pin) para prótesis de miembro superior

COMP1

6

764,75

PSG 900E

Vaina interna (liner) de silicona para válvula de succión para prótesis de miembro superior

COMP1

6

750,00

PSG 910A

Batería de litio para prótesis de miembro superior (par)

COMP0

9

1.411,81

PSG 910B

Batería integral de litio con conector externo para la carga (unidad)

COMP2

9

1.331,40

PSG 910C

Batería integral de litio con conector externo para la carga, para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada (unidad)

COMP2

9

1.653,87

PSG 910D

Cargador de baterías de litio para prótesis de miembro superior

COMP0

36

799,32

PSG 910E

Cargador para batería integral de litio para prótesis de miembro superior

COMP0

36

937,59

PSG 910F

Cargador para batería integral de litio para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada

COMP0

36

984,05

PSG 910G

Electrodo de doble canal (unidad) para prótesis de miembro superior

COMP2

24

1.122,73

PSG 910H

Electrodo digital (unidad) para prótesis de miembro superior

COMP2

24

1.713,00

PSG 920A

Transductor lineal para prótesis de miembro superior

COMP2

24

1.304,27

PSG 920B

Unidad de giro eléctrica para prótesis de miembro superior

COMP3

24

3.192,08

PSG 920C

Procesador de 4 canales para prótesis de miembro superior

COMP3

24

2.316,56

PSG 920E

Unidad de control infantil para prótesis de miembro superior

COMP3

24

2.003,81

PIP 010B

Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc. Botín con plantilla de reconstrucción del arco y relleno de antepié

MED

18

505,40

PIP 010C

Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc en silicona con relleno protésico anterior

MED

18

1.485,00

PIP 020A

Prótesis para la amputación de Chopart. Botín y relleno anterior de material elástico

MED

24

679,99

PIP 020B

Prótesis para la amputación de Chopart. Botín con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.130,03

PIP 020C

Prótesis para amputación de Chopart en silicona con relleno protésico anterior

MED

24

1.657,42

PIP 020D

Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica y puntera elástica

MED

24

1.386,66

PIP 020E

Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.647,37

PIP 030A

Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno protésico anterior en material elástico y base acumuladora de energía

MED

24

1.626,70

PIP 030B

Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.830,26

PIP 030C

Prótesis para la amputación de Pirogoff de silicona, con relleno anterior y base acumuladora de energía

MED

24

3.025,00

PIB 000A

Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una vaina de silicona, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

1.219,41

PIB 000B

Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado bivalvo (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una vaina de silicona y una calceta)

MED

24

1.245,71

PIB 000C

Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en termoplástico blando (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

1.346,51

PIB 000D

Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en silicona (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una calceta)

MED

24

1.678,98

PIB 900A

Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme, a medida

MED

12

1.534,50

PIB 900B

Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme

COMP1

12

561,00

PIT 000A

Prótesis transtibial con encaje PTB (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una rodillera de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.411,26

PIT 000B

Prótesis transtibial con encaje PTB y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una rodillera de suspensión y una calceta)

MED

24

2.324,85

PIT 010A

Prótesis transtibial con encaje TSB (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.485,12

PIT 010B

Prótesis transtibial con encaje TSB y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

2.392,74

PIT 020A

Prótesis transtibial con encaje KBM (Prescribir además una estructura endoesquelética, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión, una funda y una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.522,35

PIT 020B

Prótesis transtibial con encaje KBM y estructura exoesquelética (Prescribir además un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión y una calceta)

MED

24

2.343,81

PIT 900A

Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP2

24

831,64

PIT 900B

Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP2

24

855,01

PIT 900C

Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP2

24

865,82

PIT 900D

Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP2

24

931,51

PIT 900E

Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP2

24

1.064,93

PIT 900F

Estructura exoesquelética para prótesis transtibial

MED

24

1.276,00

PIT 910A

Encaje PTB. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.558,33

PIT 910B

Encaje TSB. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.667,42

PIT 910C

Encaje KBM. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.731,58

PIT 920D

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.595,00

PIT 920E

Vaina (liner) pediátrica para prótesis transtibial

COMP2

6

717,82

PIT 930C

Corselete femoral con barras articuladas

MED

12

707,03

PIT 940C

Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transtibial

COMP2

6

770,00

PIT 940D

Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transtibial

COMP2

6

855,48

PIT 950A

Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transtibial

COMP2

24

1.870,00

PIT 960D

Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transtibial

COMP2

12

770,00

PIR 000A

Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal (Prescribir además estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.948,54

PIR 000B

Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

2.887,04

PIR 010A

Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático (Prescribir además estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.034,60

PIR 010B

Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

3.017,04

PIR 900A

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP2

24

967,86

PIR 900B

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP2

24

1.018,29

PIR 900C

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP2

24

1.054,04

PIR 900D

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP2

24

1.098,37

PIR 900E

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP2

24

1.116,70

PIR 900F

Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

24

1.390,40

PIR 910A

Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.168,28

PIR 910B

Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.316,78

PIR 910C

Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

12

815,83

PIR 910D

Encaje interno en silicona para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

12

1.862,67

PIR 920A

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP2

6

692,11

PIR 920D

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.650,00

PIR 920E

Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP2

6

717,82

PIR 930C

Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

COMP2

12

621,50

PIR 930D

Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

COMP2

12

1.045,00

PIF 000A

Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.134,89

PIF 000B

Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla y un pie a elección y si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta)

MED

24

3.189,62

PIF 010A

Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.391,72

PIF 010B

Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

3.649,21

PIF 020A

Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.460,57

PIF 020B

Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla y un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta)

MED

24

3.677,53

PIF 030A

Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

3.198,67

PIF 030B

Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla y un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

4.261,43

PIF 040A

Prótesis transfemoral con encaje externo de contacto total (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.296,77

PIF 900A

Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP2

24

980,69

PIF 900B

Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP2

24

921,12

PIF 900C

Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP2

24

1.068,71

PIF 900D

Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP2

24

1.101,12

PIF 900E

Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP2

24

1.124,95

PIF 900F

Estructura exoesquelética para prótesis transfemorales

MED

24

1.564,20

PIF 910A

Encaje externo cuadrangular. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.337,50

PIF 910B

Encaje externo cuadrangular ISNY. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.744,50

PIF 910C

Encaje externo CAT-CAM. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.707,83

PIF 910D

Encaje externo CAT-CAM ISNY. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.138,67

PIF 910E

Encaje externo de contacto total para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.678,50

PIF 920C

Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.595,00

PIF 920D

Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transfemoral

COMP2

6

717,82

PIF 940C

Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transfemoral

COMP2

6

770,00

PIF 940D

Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transfemoral

COMP2

6

985,81

PIF 950A

Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transfemoral

COMP2

24

2.266,00

PIF 960D

Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transfemoral

COMP2

12

935,00

PIC 000A

Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico (Prescribir además una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media)

MED

24

3.174,35

PIC 900A

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP2

24

1.697,30

PIC 900B

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP2

24

1.741,30

PIC 900C

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP2

24

1.763,30

PIC 900D

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP2

24

1.795,20

PIC 900E

Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP2

24

1.815,00

PIC 910A

Encaje externo para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.556,67

PIC 910B

Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

870,83

PIC 910C

Encaje interno de silicona para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

2.457,58

PIV 000A

Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico (Prescribir además una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media)

MED

24

3.382,87

PIV 900A

Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP2

24

1.723,70

PIV 900B

Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP2

24

1.767,70

PIV 900C

Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP2

24

1.789,70

PIV 900D

Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP2

24

1.832,60

PIV 900E

Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP2

24

1.849,10

PIV 910A

Encaje externo para prótesis de hemipelvectomía. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.721,67

PIV 910B

Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

906,58

PIV 910C

Encaje interno de silicona para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

2.731,67

PIE 000E

Pie básico tipo Syme, de impacto bajo

COMP1

24

879,93

PIE 000F

Pie especial tipo Syme, de impacto moderado a alto

COMP1

24

1.383,29

PIE 010B

Pie de articulación e impulsión mediante sistema elástico interno, de impacto bajo a moderado

COMP1

24

669,22

PIE 010C

Pie de eje múltiple, de impacto moderado a alto

COMP1

24

769,29

PIE 010D

Pie con regulación de altura de tacón, de impacto bajo a moderado

COMP1

24

2.297,19

PIE 020A

Pie almacenador de energía de adulto, de impacto bajo

COMP2

24

721,26

PIE 020B

Pie almacenador de energía de adulto, de impacto moderado

COMP2

24

1.294,08

PIE 020C

Pie almacenador de energía de adulto, de impacto alto

COMP2

24

2.204,74

PIE 020D

Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto bajo

COMP2

24

1.122,14

PIE 020E

Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto moderado

COMP2

24

1.223,41

PIE 020F

Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto alto (especial prescripción)

COMP2

24

1.438,69

PIE 020G

Pie almacenador de energía regulable en altura

COMP2

24

2.495,30

PIO 000A

Rotador para prótesis transfemorales

COMP2

36

598,56

PIO 010A

Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión. Incluye alineación

COMP2

36

932,25

PIL 000A

Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad

COMP2

30

765,71

PIL 000B

Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP2

30

854,16

PIL 010B

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión y bloqueo a la carga

COMP2

30

935,00

PIL 010C

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP2

30

951,19

PIL 010D

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con control de la fase de balanceo, bloqueo a la carga y con opción de añadir bloqueo manual a voluntad

COMP2

30

1.070,88

PIL 010E

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de bajo a moderado

COMP2

30

2.103,65

PIL 010F

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de alto a muy alto

COMP2

30

2.530,44

PIL 010G

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo

COMP2

30

3.227,33

PIL 010H

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP2

30

3.901,46

PIL 010I

Articulación de rodilla endoesquelética con sistema hidráulico rotativo para fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP2

30

4.080,32

PIL 020A

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica

COMP2

30

989,26

PIL 030A

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de entre tres y cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión

COMP2

30

1.436,81

PIL 030B

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de más de cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión

COMP2

30

2.159,53

PIL 030C

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP2

30

2.210,32

PIL 030D

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Especial prescripción

COMP2

30

4.396,19

PIL 040A

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica

COMP2

30

2.282,09

PIL 040B

Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo, pediátrica

COMP2

30

2.528,85

PIL 050A

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con bloqueo manual a voluntad

COMP2

30

1.599,87

PIL 050B

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de bajo a moderado

COMP2

30

1.531,07

PIL 050C

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de alto a muy alto

COMP2

30

1.436,90

PIL 050D

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo

COMP2

30

2.441,00

PIL 050E

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP2

30

2.410,91

PIL 050F

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo

COMP2

30

3.098,97

PIL 050G

Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP2

30

4.396,19

PIL 060A

Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica, con control mediante microprocesador de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo. (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo)

COMP3

72

26.412,32

PID 000A

Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre

COMP2

30

623,03

PID 000B

Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre, con bloqueo manual a voluntad

COMP2

30

750,00

PID 000C

Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con dispositivo interior de extensión incorporado y con sistema de alineación y anclaje anterior

COMP2

30

1.984,43

PID 000D

Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con asistente a la extensión, pediátrica

COMP2

30

1.022,09

PID 000E

Articulación de cadera endoesquelética policéntrica

COMP2

30

5.415,23

PIM 000A

Encaje provisional para prótesis de desarticulación de tobillo. Incluye adaptación y alineación

MED

-

632,50

PIM 000B

Encaje provisional para prótesis transtibial. Incluye adaptación y alineación

MED

-

854,59

PIM 000C

Encaje provisional para prótesis de desarticulación de rodilla. Incluye adaptación y alineación

MED

-

1.050,28

PIM 000D

Encaje provisional graduable para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación

MED

-

1.155,00

PIM 000E

Encaje provisional para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación

MED

-

1.320,00

PIG 930A

Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro inferior

COMP2

12

537,26

PIG 940A

Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial

COMP2

12

542,97

PIG 940B

Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial

COMP2

12

469,45

PIG 940C

PIG 940C Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transtibial

COMP2

12

838,82

PIG 940D

Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral

COMP2

12

615,75

PIG 940E

Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral

COMP2

12

605,83

PIG 940F

Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transfemoral

COMP2

12

838,82

PPA 000A

Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética tibial con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (Prescribir además un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una articulación ortésica de rodilla, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.600,14

PPA 000B

Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética femoral con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (Prescribir además un encaje interno, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

3.718,00

PDC 000A

Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación o evisceración), a medida

MED

24

1.033,65

PDC 000B

Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo cascarilla, a medida.

MED

24

1.215,84

PDC 010A

Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a medida (incluye prótesis ocular).

MED

24