1. Comunidad Foral de Navarra
1.7. Otros
ORDEN FORAL 146/2013, de 4 de octubre, de la Consejera de Salud, por la que se crea el Comité de Expertos para la conciliación y la mejora de la adherencia al tratamiento de los pacientes crónicos.
La Estrategia Navarra de Atención al Paciente Crónico y Pluripatológico define objetivos específicos relacionados con el uso adecuado y la conciliación de la medicación para cuyo desarrollo se hace necesaria la creación de una Comisión Asesora Técnica específica.
En dicha estrategia se considera necesario establecer un procedimiento de conciliación de la medicación, en particular en el momento del ingreso y del alta hospitalaria; se prevé el desarrollo de sistemas de ayuda al clínico para la prevención e identificación efectos adversos y se apuesta por desarrollar sistemas de ayuda al paciente que faciliten la mejora del cumplimiento terapéutico.
La seguridad del paciente se ha convertido en una prioridad de los sistemas sanitarios más avanzados del mundo. La Organización Mundial de la Salud cuenta con una iniciativa denominada “Alianza Mundial para la Seguridad de los Pacientes” y el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad cuenta, con la “Estrategia para mejorar la seguridad de los pacientes”. Por su parte, el Departamento de Salud de Navarra mantienen en vigor un Convenio de Colaboración con el Ministerio para el Impulso de Prácticas Seguras en los Centros Sanitarios.
La incidencia de eventos adversos en pacientes hospitalizados es elevada. Los resultados del proyecto Estudio Nacional de Efectos Adversos (ENEAS) indican que un 8,4% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles presenta algún efecto adverso, un 40% de los cuales hubiera sido evitable, siendo las causas más frecuentes las relacionadas con el uso de los medicamentos (37%) Por su parte el proyecto APEAS mostró que la frecuencia de efectos adversos en Atención Primaria es del 1,1%, un 48% de los cuales están relacionados con la medicación y un 70% de los mismos podría prevenirse.
Casi un 50% de los errores de medicación se producen en el momento de las transiciones asistenciales, por lo que se ha demostrado la eficacia y eficiencia de los procedimientos de conciliación de la medicación que el Departamento de Salud pretende promover.
Por otra parte, para mejorar la seguridad del paciente se hace necesario desarrollar instrumentos de ayuda al clínico, vinculados a la historia clínica electrónica, para la prevención e identificación de interacciones, contraindicaciones y efectos adversos.
Por último, la Estrategia Navarra de Atención al Paciente Crónico y Pluripatológico apuesta por desarrollar, en colaboración con las Oficinas de Farmacia los procedimientos y sistemas oportunos para evaluar la adherencia al tratamiento del paciente, y por promover los sistemas de ayuda al paciente que faciliten la mejora del cumplimiento terapéutico.
Para lograr los objetivos enunciados se hace necesaria la cooperación de los profesionales sanitarios de los distintos centros y niveles asistenciales, incluidos los profesionales de las Oficinas de Farmacia, la implicación de los propios pacientes, y la ayuda de las nuevas tecnologías.
Por todo ello y de conformidad con lo señalado en el artículo 6 de la Orden Foral de 12 de enero de 1990, del Consejero de Salud, sobre estructuración de la asesoría científico-técnica en materia de salud, se considera necesario proceder a la constitución de un comité de expertos para la conciliación y la mejora de la adherencia al tratamiento de pacientes crónicos.
ORDENO:
1. Se crea el Comité de Expertos para la conciliación y la mejora de la adherencia al tratamiento de pacientes crónicos.
2. El citado Comité estará compuesto por los siguientes miembros:
–Isabel Ansa Erice, Directora del Servicio de Ordenación e Inspección sanitaria, que presidirá el grupo de trabajo.
–Esther Lacalle Fabo farmacéutica del Complejo Hospitalario de Navarra.
–María Pío Asín, farmacéutica de la Fundación Miguel Servet.
–Juan José Beloqui Lizaso, farmacéutico del Hospital Reina Sofía de Tudela.
–Ana Azparren Andía farmacéutica de la Dirección de Atención Primaria.
–Pilar Arroyo Aniés médica de familia del Centro de Salud de Huarte.
–Arantza Muñoz Aramburu farmacéutica de Oficina de Farmacia.
–Gabriela Elizondo Rivas técnica del Centro de Farmacovigilancia de Navarra.
–Isabel Osacar Equisoain enfermera del Complejo Hospitalario de Navarra.
–Alberto Sola Mateos, médico de la Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas.
–Iñaki Berrozpe Beriain médico del Complejo Hospitalario de Navarra que actuará como secretario del grupo de trabajo.
3. Las misiones encomendadas al Comité son:
a) Establecer el procedimiento y los sistemas necesarios para garantizar la conciliación de la medicación en los pacientes pluripatológicos y plurimedicados, tanto al ingreso como al alta hospitalaria.
b) Garantizar la continuidad del tratamiento al alta hospitalaria, asegurando las dosis necesarias de los tratamientos finitos.
c) Establecer criterios y procedimientos normalizados de identificación e intervención en pacientes polimedicados.
d) Desarrollar procedimientos y sistemas para evaluar y mejorar la adherencia al tratamiento del paciente, especialmente en crónicos.
e) Promover sistemas de ayuda al paciente que faciliten la mejora del cumplimiento terapéutico.
f) Promover el desarrollo de sistemas de ayuda al clínico para la prevención e identificación de interacciones, contraindicaciones y efectos adversos.
g) Analizar los patrones de uso de medicamentos en los perfiles de pacientes crónicos priorizados y proponer objetivos de mejora.
4. El Comité de Expertos dependerá de la Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional del Medicamento.
5. El Comité podrá ser asistido por los asesores especialistas que se considere oportuno.
6. El Comité se regirá por la presente Orden Foral y por sus normas de funcionamiento interno.
7. La presente Orden Foral surtirá efecto desde su publicación en el Boletín Oficial de Navarra.
Pamplona, 4 de octubre de 2013.–La Consejera de Salud, Marta Vera Janín.
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